哈市医保部门 征集骗取医保基金问题线索

生活报讯 (记者周琳) 近日,记者从哈市医保部门获悉,医保部门发布征集冒用死亡人员参保信息骗取医保基金问题线索的公告。对经举报查证属于欺诈骗保的,按举报奖励规定给予物质奖励,并对举报人信息进行保密。举报方式:电话:0451-12393。

具体情况如下:

一、参保人及相关人员违规行为

1.医保待遇享受人员已死亡、被判刑、失踪后,其亲属不按规定上报,冒用其医保待遇;

2.冒用他人档案材料参保、骗取医保基金;

3.其他通过欺诈、伪造证明材料骗取医保基金;

二、定点医药机构违规行为

1.未按规定核验就医、购药人员信息,造成医保待遇被冒用、医保基金流失;

2.虚构已死亡人员就医、购药信息;

3.其他通过欺诈、伪造证明材料骗取医保基金;

三、医保经办机构违规行为

1.医疗保险经办人员利用职务之便,冒用已死亡、被判刑、失踪人员信息,侵占、挪用、骗取医保基金;

2.其他通过欺诈、伪造证明材料骗取医保基金。