生活报讯 (高军震 周芷含 记者王秋实) 前不久,刘先生意外受伤致双指第一指节离断,哈尔滨市第五医院手外科分院医生精雕细琢“丝丝”血管,为其重塑手指。
今年30岁的刘先生在自家干活时,不慎受伤致左手中指、无名指的指尖被切断,他立即来到当地医院。因为离断处位于手指末节甲根部,血管细微难寻,手术难度大,辗转几家医院都建议他去更为专业的手显微外科医院治疗。随后,刘先生来到哈尔滨市第五医院就诊。
手外科分院一病区医生姜龙、刘洋接诊后发现患者是甲根部离断伤,指尖血管仅0.8mm左右,排布错综复杂。手外科分院一病区副主任聂广辰为患者评估手指条件,查体并结合影像学结果,诊断其为左手中、环指末节离断,共同讨论后决定为患者尽快进行清创再植术。
术中,聂广辰对患者固定骨折,分别清创两断端、标记需要吻合的血管与神经。由于指背无可供吻合的静脉,姜龙与刘洋在聂广辰的指导下,透过纤毫毕现的高倍显微镜分别在掌侧仔细寻找细微静脉,使用直径0.02mm的10-0无损伤线缝合断指。共计吻合动脉4条、静脉6条、神经4条。经过5个小时的“微雕”,患者手指通血逐渐恢复红润,外形美观,手术顺利完成,术后第三天血运良好。
聂广辰表示,从掌侧寻找可吻合的静脉并进行精妙吻合为手术难点,这无异于是在发丝上刻字。由于手指末节的血管脆弱纤细,成网状,加之伤情较为特别,甲根部的离断伤若进行再植手术只能依靠掌侧细小且紧贴皮下的静脉进行吻合,对再植技术要求更高。术中除寻觅掌侧静脉外,断端的血管吻合更是重中之重,分毫差错便可造成术后血管血流不畅,引发手指坏死。