乳腺肿瘤复发后迅速增大 多专家联合切除

生活报讯 (魏博 记者王秋实) 近日,在哈医大肿瘤医院乳腺外科主任庞达教授的指导下,乳腺外科一病房许守平主任联合胸外食管纵隔病房张金峰教授完成一例复杂的胸壁复发肿瘤切除,开创了省内乳腺肿瘤进行胸壁重建的先河。

3年前,家住外地的张女士在当地医院进行左乳癌改良根治术,术后胸壁内复发,肿瘤再次迅速增大,张女士来到哈医大肿瘤医院找到乳腺外科许守平教授。检查后,许守平教授发现张女士的胸骨旁有一个肿瘤,并且外侧已经突出皮肤。好在经过检查没有转移,许守平教授考虑再三,决定争取最后一次治疗机会进行手术。

为此,内科、胸外科多学科专家组成“拆弹团队”。手术如期开始,术中发现肿瘤完整包绕第二肋软骨,肿瘤与胸骨、胸膜粘连严重、累及到部分心脏包膜,清扫范围大,缺损面积大,困难重重。在麻醉医生张锡和巡回护士高洪梅的密切配合下,经过近4个小时的“抽丝剥茧”,最终顺利扩大切除肿瘤,完成胸壁重建手术。目前,女子已经顺利出院。

“在我国,乳腺癌是女性发病第一位的恶性肿瘤。乳腺癌切除术后10年的局部复发率为5%-15%,胸壁是最常见的复发部位,占所有局部复发患者的50%-94%。孤立性胸壁复发的患者,在切除范围内切除复发病灶,术后通过系统治疗和局部放射治疗可能会达到临床治愈,让疾病得到长期的控制。”哈医大肿瘤医院乳腺外科一病房许守平主任说。

许守平主任提醒广大乳腺癌患者,务必严格执行专业医生给予的诊疗与复查计划,按照规定的时间复诊(提醒病友务必带齐既往诊疗资料,尤其是术后病理报告)。手术、化疗或者后期放疗结束后,建议前2年,每3个月进行一次复查,2年之内为复发高风险时间段,复查会相对密集。2-5年之间选择6个月复查一次,5年之后1年复查一次。系统治疗之后,每3个月的小复查通常复查肺部平扫CT、腹部肝胆脾胰超声,乳腺区域与浅表淋巴结,包括腋窝、锁下、颈部等淋巴结区域超声,以及肿瘤标记物检测等。1年复查一次时,通常进行较大复查。通过规范的复查计划,一旦出现问题也能及时解决,将风险降到最低。