生活报讯 （实习生王迪 记者王秋实） 10月8日是全国高血压日。高血压被称为影响人类健康的“无形杀手”，高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等多种疾病。为此，哈尔滨市第一医院心内四科李莹主任，将围绕“高血压合并无症状高尿酸血症”这一常被忽视的疾病，为患者开展健康指导。

李莹主任表示，据流行病学调查，高血压合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)明显增加高血压患者心血管事件风险。2021年最新流行病学在33785例高血压患者中调查，HUA总患病率为38.7%，男性35.1%，女性45.2%。作为如此庞大的患者人群，很多人并不了解此项疾病的特殊性。

无症状高尿酸血症是指患者仅有HUA，但不伴有关节炎等症状。根据体内尿酸生成和代谢途径不同，将HUA分为肾脏尿酸排泄不良型，占90%；尿酸生成过多型，占10%；以及混合型。富含嘌呤的饮食、酒精以及细胞损伤均可使尿酸水平升高。HUA是心血管疾病的危险因素之一，可导致高血压的发生，同时可以加重高血压靶器官损伤，如左室肥厚、左心房扩大及心房颤动。

生活方式干预是治疗高血压伴HUA的主要措施。推荐选用具有促尿酸排泄的降压药和心血管药，避免或减少服用对尿酸代谢有不利影响的降压药物。对血尿酸明显升高且合并多重心血管风险因素、心血管疾病及慢性肾脏疾病的患者，应积极进行生活方式干预和启动降尿酸药物治疗。无症状HUA患者起始降尿酸药物干预的血尿酸切点值和目标值各国指南存在不同，需更多临床研究证据支持。