生活报讯 （实习生王迪 记者王秋实） 近日，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领团队成功为一位重度二尖瓣反流患者完成经导管二尖瓣置换术。此次手术是东北三省首例经导管二尖瓣置换术，也是哈医大二院心内科在瓣膜病介入治疗领域的一个新里程碑。

家住黑龙江省黑河市，今年71岁的王大爷（化姓）两年前出现了活动后呼吸困难的症状，休息后有所缓解，在此期间反复就诊于当地医院，但症状没有缓解。一个月前王大爷呼吸困难加重，心悸、乏力，无法平卧，情况危急，家人立即将其送至哈医大二院。经检查确诊为心功能不全，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径扩大至68mm，LVEF（心脏射血分数）降低为38%，心衰标志物NT-proBNP高达23072pg/ml。

经过规范的一个月的抗心衰药物治疗后，患者的症状仍未缓解，再次入院后超声提示LVEF为32%，二尖瓣仍为重度反流。考虑到该患者已年逾七旬、体质弱、心功能差，属传统外科开胸手术高危人群。于波教授立即带领团队反复研究，最终决定实施经导管二尖瓣置换术（TMVR）。

手术如期进行，瓣膜反流立刻从术前的重度变为无反流，即刻效果和外科开胸换瓣相当，术中和术后均无严重出血、无传导阻滞、无流出道梗阻，血压心率均平稳。术后二尖瓣无反流，患者恢复情况良好，现已顺利出院。

于波教授介绍，本次应用的TMVR系统采用股静脉入路，通过性好，创伤小，术后恢复快；采用独特的锚定机制，可使得人工瓣膜在释放后根据患者自身二尖瓣情况自调节至理想位置；设计上采用加强鞘管设计，确保二尖瓣输送器可对人工瓣膜进行回收并重新定位、释放。于波教授表示，二尖瓣反流是老年人最为常见的心脏瓣膜病变，人群中罹患率高达2%，且发病率随着年龄逐步增长，在70岁以上人群中发病率已超过5%。