生活报讯 （记者王秋实） 日前，哈医大一院肝脏外科姜洪池教授团队成功完成一例难度极大的肝中心部巨大血管瘤手术，患者现已痊愈出院。

血管瘤体积大 紧靠多条重要大血管

顾女士今年57岁，5年前体检时发现肝血管瘤，随即进行了介入治疗。日前，顾女士发现血管瘤相比于介入手术之前体积明显增大，辗转省内外多家医院，但由于血管瘤体积大、位置紧靠肝脏多条重要大血管，且有介入治疗病史，手术难度非常大，一直未能进行手术。此后，顾女士来到哈医大一院门诊，寻求姜洪池教授诊治。在慎重评估后，姜教授决定对其进行手术治疗。

顾女士入院后，姜教授又对她的血管瘤病灶进行CTA和三维成像等精准术前评估，发现顾女士所患血管瘤主要位于肝中心部，肿瘤上界紧贴肝中静脉、肝右静脉，肿瘤后方包绕并压迫肝后下腔静脉，同时还累及第一肝门、门静脉右支主干等重要管道。手术难度和风险非常之大，但手术的必要性也非常大，因为这么大的血管瘤位于肝脏多条管道的纵横交错部，万一发生破裂，急诊处理将非常被动，很容易危及生命。

术中出血不到200ml 血液“零丢失”

近日，姜洪池教授、梁英健教授同台合作，为顾女士进行肝血管瘤切除手术。在整个手术团队多方熟练的配合下，经过精细的术中解剖游离，近14cm的血管瘤被精确、完整、彻底地切除，且充分保留了所有重要管道，整个手术过程约4.5小时，出血不到200ml，并通过术中血液回收技术进行回输，相当于血液“零丢失”。顾女士术后恢复顺利，没有任何并发症的发生，7天后病愈出院。

据姜洪池教授介绍，肝血管瘤病灶主体可以看作是一个大“血包”，其供养的血管非常丰富，往往不建议选择血管介入的办法进行治疗。一般体积小于5cm的肝血管瘤以观察治疗为主；体积大于5cm的血管瘤则视其位置及被膜情况，应积极选择外科手术的方法彻底切除，以免肝血管瘤破裂等危险情况发生。

顾女士的血管瘤已有14cm之大，考虑到手术的安全性及切除的彻底性，采取常规开腹手术而未行腹腔镜或机器人手术，主要是考虑瘤体与肝脏的主要管道紧密相邻，且介入后的瘤体回缩性差，若选择腹腔镜手术切下血管瘤后，需要另做10cm以上的切口方能取出瘤体，损伤更大。