机器人“操刀” 为92岁老人切除胰十二指肠

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,哈医大四院肿瘤外科肝胆外科成功为一位罹患胰腺肿瘤的92岁高龄患者,进行完全达芬奇机器人下根治性胰十二指肠切除术,患者恢复良好,已于近日顺利出院,腹部仅有一个4cm的标本取出切口及5个不足1cm的戳卡孔。

患者因为发现皮肤巩膜黄染就诊,于当地诊断为胰腺占位性病变、梗阻性黄疸,通过PTCD外引流解除胆道梗阻,但每日胆道外引流出胆汁约400ml,并且需要经口喝回胆汁,严重影响老人生活质量。

医生立刻完善相关检查,经与心内科、麻醉科等学科会诊综合评估患者身体情况,考虑到机器人手术具有创伤小,患者术后卧床时间短,腹壁切口小,术后疼痛轻,消化道功能恢复早等优势,结合老人既往身体状况,徐力善主任制定了机器人胰十二指肠切除的手术方案。

术中,医生充分发挥达芬奇手术机器人3D高清图像10倍以上放大效应、机械臂7个自由度的灵活性、图像自动过滤抖动等特点,在狭小腹腔内,顺利进行淋巴结清扫,胰肠、胆肠、胃肠吻合等微创精细操作。

手术中出血仅有约50毫升,麻醉清醒后拔除气管插管,转回普通病房。术后第2天老人就能下床活动,术后第4天顺利排气排便,能喝米汤等流质。术后第8天复查腹部CT,恢复良好,顺利出院。

医生介绍,胰十二指肠切除术是治疗十二指肠肿瘤、胰头癌、胆管下段肿瘤等疾病的标淮术式。在所有的普通外科手术中,微创施行胰十二指肠切除术,操作难度大,切除脏器多,术中消化道重建吻合多,术后并发症发生率高。既往需要开腹完成胰十二指肠切除术,腹部一般会切开30cm左右的切口,手术创伤大,术后并发症发生率高,患者往往难以耐受。达芬奇手术机器人凭借其自身优势,能辅助医生实现精准操作、精巧切除、精细缝合,从而缩小伤口、减少术中出血、降低并发症发生率。