28岁小伙体重达496斤 腰围赶上三四个成人粗

医生实施微创减重手术切除90%胃

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 28岁大勇(化名)酷爱零食饮料,从来不运动,体重逐年飙升,如今他身高1米85,体重达496斤,伴有重度脂肪肝、高胰岛素血症、高血压、睡眠呼吸暂停多种肥胖合并症。经哈医大二院医生检查后决定对患者实施微创减重手术,术后患者恢复良好三日后出院。记者了解到,这也是该院目前所接收患者中体重最大的。

大勇的腰围有三四个普通人加在一起那么粗,过度肥胖已严重影响身体健康和日常工作生活,他说:“夏天我只能全天待在空调房内,走几步路就满身是汗;衣物大部分都要定做,冬季也穿不上厚衣物,大部分时间都在室内活动。”大勇为减轻体重尝试了运动、节食、药物等多种方法,效果并不理想。三年前他的体重曾成功减掉80斤,但很快就反弹到了496斤,严重影响到了日常生活,睡觉都经常会被憋醒,他很多时候只能坐着睡,走路走不了几步就开始气喘吁吁。在家人支持与陪伴下,大勇来到哈医大二院普外科七病房就诊。

“患者身高1.85m,入院时体重248kg,BMI72.5kg/m^2。医学上使用体重指数BMI来判断肥胖程度,国内标准一度肥胖是指BMI在27.5-32.4kg/m^2,二度32.5-37.4kg/m^2,三度是大于37.5 kg/m^2,超过50kg/m^2就被称为超级肥胖了。BMI27.5kg/m^2是一道分水岭,超过这个值就可能需要外科干预了。而这位患者BMI达到了72.5kg/m^2,是一个非常严重的肥胖状态,符合手术指征。接诊后完善相关检查,发现患者伴有重度脂肪肝、高胰岛素血症、高血压、睡眠呼吸暂停多种肥胖合并症。”普外科七病房孙岩主任医师介绍。

考虑到大勇经过生活方式调节、运动等方法进行减重均失败,且出现了一系列合并症,建议其行腹腔镜下袖状胃切除术治疗,在详细了解手术方式并慎重考虑后,大勇决定接受手术治疗。

术前,孙世波教授带领孙岩主任医师、宇洋副主任医师联合麻醉科、中心手术室制定了详实的手术方案,共同为患者保驾护航。

这是哈医大二院麻醉科目前接触到体重最大的减重患者。经过科室讨论,制定优化了麻醉方案,主要采取的是气道雾化局麻药物,对患者进行充分的表面麻醉,辅用适当的镇静药物,提升患者舒适感。患者在清醒状态下保留自主呼吸,进行气管内插管。

经过充分的术前准备,手术如期进行。术中,麻醉科主任张兵教授和副主任丁文刚教授精准麻醉,手术室李艳双护士长团队默契配合,普外科七病房主任孙世波教授团队成功为大勇实施了腹腔镜下袖状胃切除术,历时2个小时,成功切除90%胃。

手术当天大勇回到病房,普外科七病房护士长张晶带领护理团队精心护理,大勇当天即离床活动,第二日恢复了饮水,术后三天便顺利出院,出院时大勇已成功减重10kg。“这次手术之后,在日常生活中我也会坚持运动、规律作息,对于瘦下来还是很有信心的!”谈及术后感受时大勇说道。