生活报讯 （记者张立 吕晓艳 文/摄） 近年来，由于患者家属需要正常工作以及在医院照顾患者缺少专业性等原因，“免陪护”的需求增加。在哈市政协十四届四次会议上，农工党哈尔滨市委会提出《加快推动“免陪护”医院建设，提高哈市医疗服务质量》的提案，建议患者住院期间，由经过规范化培训的医疗护理员替代家属承担生活照护，实现无家属陪护或陪而不护。

“免陪护”相较于传统模式优势显著

农工党哈尔滨市委会调研发现，通过全国多地试点和专家充分论证，2024年10月，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，新设“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理，为医院开展免陪照护服务提供了有力的政策依据。而“免陪护”相较于传统模式优势显著。

从患者角度，一是减轻了家属照料负担。护理工作全程由护理员负责，在一定程度上分担了患者家属陪护压力，有效缓解“一人住院，全家受累”的状况。二是降低了陪护费用支出。护理员大多是一人看护多个患者，即使是一对一看护，根据医院与护理公司协议，相比传统模式下雇请护理员的费用也是明显降低。三是陪护质量更高。在传统模式下，护理员和医院的关系非常松散，科室无法对护理员进行管理，同时护工公司也很难监督护理员的服务质量。而“免陪护”模式下，医院通过引入专业的护理员团队，同时实施规范化培训，可显著提高护理服务质量。

从医院角度，一是医院通过“免陪护”病房建设，不断完善硬件设施，减少病房人多嘈杂现象，使病区环境安静舒适，从根本上改变了病房陪护管理混乱的局面；二是护理员管理更加规范有序，护理服务项目更加透明，明码标价，收费清晰；三是专业的护理员更细致、更清楚地掌握患者的病情变化，护理服务更加专业化，加快患者身体康复进程；四是医院医疗护理人力资源得到最大程度的释放，进而投入到医疗保障工作中，有效提升医院整体医疗服务能力和运行效率。

市属医院未建立专职护工队伍

农工党哈尔滨市委会通过调研发现，哈市市属医院现有11家，床位共9115张。目前，市属医院均未建立专职护工队伍，部分医院与第三方护理公司开展合作，住院患者如有聘请护工的需求，可直接与第三方护理公司联系，相关费用直接向第三方护理公司支付。聘请护工最多的病房有脑外科、泌尿科、骨外科和神经内科等护理专业性要求较高的科室。以哈市某大型三甲医院为例，陪护费用大致分为4档，其中，基础护理：310元-360元/天；半自理护理：360元-410元/天；卧床护理：410元-460元/天；重症护理：460元-510元/天。全院住院患者中，通过第三方护理公司聘请护工的人数仅占总人数的1.15%。

建议加快推动“免陪护”医院建设

农工党哈尔滨市委会建议，加快推动“免陪护”医院建设。

首先加强宣传引导，免陪护模式在我国仍处于发展初期，社会认知度相对较低，加强宣传教育至关重要。在传统医疗观念中，家属的陪伴被视为患者在康复过程中不可或缺的精神支柱，这种根深蒂固的观念使得患者及家属在面对“免陪护”模式时，往往表现出担忧和疑虑。卫健部门、医院及第三方护理公司需要广泛宣传“免陪护”模式的优点，同时详细解答患者及家属的疑虑，帮助他们理解这一模式的重要性、必要性和优越性。可通过媒体、社交平台及医院的官方渠道，宣传免陪护服务的具体内容，在医院显著位置设置宣传海报、宣传册等，也可通过社区卫生服务中心、养老机构等场所进行定向宣传，以增加患者及家属的信任度和接受度。

分步组织实施，卫健部门应超前谋划，充分借鉴“免陪护”先行城市的经验做法，选取市属医院部分病房开展“免陪护”服务试点。组织政府部门、临床医生、护士团队进行“免陪护”病房运作与管理的观摩学习。完善“免陪护”医院建设组织架构，统筹各个职能部门，打造“免陪护”管理团队。明确试点医院各部门责任，形成全院联动、各司其职、共谋“免陪护”模式发展的良好局面。通过成功试点，以点带面，逐步在全市推广铺开，推动市属医院软实力的全面提升。

同时，资金政策支持，在城市“老龄化”与“少子化”持续发展的情况下，“免陪护”模式是解决群众看病陪护的一项重要便民惠民措施，建议把“免陪护”医院建设纳入政府年度民生工程，加大资金和政策支持力度。医院开展免陪护服务，前期升级病房基础设施建设等需要一定的资金投入，同时新增的服务项目势必增加患者护理等医疗服务支出。因此，需要政府对“免陪护”医院建设提供必要的资金支持。另外，应积极协调省医保部门同步跟进医保政策支持，按照财政、医保、患者各负担一点的原则，支持“免陪护”医院建设，拓宽费用筹资渠道。

加快人才培养，护理员工作强度大、压力大，人员流失率相对较高，短期岗前培训和日常培训不足以支撑临床需求。“免陪护”医院建设亟需一支责任心强、懂专业、稳定的高素质护理员队伍做支撑。哈市有职业技术大学、省、市卫生学校等职业院校，护理专业人力资源富集。通过在“免陪护”医院建立实习基地等形式加强校院合作，加大护理专业人才培养力度，为哈市“免陪护”医院建设提供人才保障。