生活报讯 （见习记者李晓航 记者王秋实） 近日，家住内蒙古的小伙小强（化名）最近2年发现肛门内有东西掉出来，以为是老百姓口中的“痔疮”是小病，没当回事。可是近一年出现断断续续的排便带血，因为小强9年前做过肛瘘手术，自认为比较了解肛周疾病，自己到药店买点口服药，貌似效果不错。病情转折点发生在一个月前，便血症状越发严重，感觉事态不对的小强和家人经多方打听，立即来到哈医大四院肛肠外科门诊就诊。

经过详细检查，发现小强不但有严重的混合痔，并且由于长时间便血，出现了重度的贫血，血红蛋白低到可怕的64g/L，身体里的血已经不到正常人的一半了，经小强回忆，最近出现了频繁乏累，免疫力下降明显情况。小强紧急办理了住院手续，准备接受手术治疗，在输血科的帮助下，很快给患者输血800ml，复查见血象有所好转，肛肠外科专病治疗组为他安排急诊手术，手术非常成功，术后第二天即行动自如，并逐步恢复正常饮食，检测预后营养及炎症指标。经过每日观察换药，指导他坐浴、营养、排便习惯、肛门训练、定期随访等综合性模块化个体化肛肠治疗体系，小强术后恢复非常顺利出院。

医生介绍：便血是一种常见的症状，可能由多种疾病引起：

一、肛门疾病

痔疮：尤其是内痔，排便时腹压增加，导致痔核破裂出血，血液多为鲜红色，通常在排便后滴出或喷射状出血，一般不与粪便混合。

肛裂：因肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时粪便刺激创面，会出现便血，血色鲜红，量少，常伴有剧烈疼痛，特别是在排便后疼痛加剧。

肛瘘：多为脓性、血性、黏液性分泌物自外口流出，有时会伴有少量便血，常反复发作，可伴有肛周瘙痒、疼痛等症状。

二、直肠疾病

直肠息肉：多为无痛性便血，血色鲜红，通常在排便后出现，有时会伴有息肉脱出肛门外，小儿直肠息肉常以便血为主要症状。

直肠癌：早期可能仅为少量便血，随着病情进展，便血会逐渐增多，可伴有黏液，血色暗红，常与粪便混合，还会出现排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、消瘦等症状。

三、结肠疾病

溃疡性结肠炎：表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便，常伴有腹痛、里急后重等症状，便血程度不一，多为黏液血便或脓血便。

结肠癌：右半结肠癌多以贫血、腹部肿块为主要表现，便血相对较少，但也可出现隐血阳性或暗红色血便；左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主，便血颜色可鲜红或暗红，常与粪便混合。

结肠息肉：较大的结肠息肉可因粪便摩擦等原因导致出血，便血多为间歇性，血色鲜红或暗红，有时可伴有腹痛、腹泻等症状。

四、小肠疾病

小肠血管畸形：可因血管破裂出血导致便血，出血量可多可少，出血速度慢时表现为黑便，出血速度快时可出现暗红色血便，常无明显疼痛等其他症状。

克罗恩病：可累及小肠及其他消化道部位，出现腹痛、腹泻、便血等症状，便血程度不一，常伴有发热、体重下降、关节疼痛等全身症状。

五、全身性疾病

血小板减少性紫癜：因血小板减少，凝血功能出现障碍，导致皮肤、黏膜出血，包括便血，可伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

白血病：白血病细胞大量增殖，抑制正常造血功能，导致血小板减少等，可出现便血，同时可能伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等症状。

过敏性紫癜：是一种血管变态反应性疾病，可累及胃肠道，出现便血，常伴有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状，好发于儿童及青少年。