女子妊娠37周多发子宫肌瘤 最大直径18厘米

医生成功切除3.5公斤巨大肌瘤 母婴平安

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,哈医大二院多学科团队紧密协作,成功完成了一例高难度剖宫产手术。妊娠37周的方女士在手术中不仅顺利分娩,其子宫内直径达18厘米、重3.5公斤的巨大子宫肌瘤也被完整剥离。手术全程出血量仅200毫升,母婴平安。

今年33岁的方女士在孕前被诊断出多发性子宫肌瘤,但未接受任何治疗。怀孕后,位于子宫下段前壁、后壁及宫体前壁的多个肌瘤迅速增大融合,压迫膀胱、肠道及盆腔血管,导致方女士腹痛难忍。其中最大的肌瘤直径达18厘米,紧邻胎盘附着区,位置极为凶险,稍有不慎可能引发致命的胎盘早剥。此外,肌瘤血供丰富,手术剥离时极易导致难以控制的大出血,甚至可能需要切除子宫。

手术既要确保胎儿顺利娩出,又要精准剥离巨大肌瘤,避免子宫结构受损,同时要控制术中出血,保护患者器官功能,这对医疗团队的技术水平和协作能力提出了极为严峻的挑战。

术前沟通会上,原丹丹主任医师用手绘图的方式为家属演示手术方案,让患者和家属对手术过程和风险有了清晰的了解。随后,产科团队为其量身定制了详尽的手术方案。

2月27日,孕37周的方女士在哈医大二院接受了剖宫产手术。术前,医疗组长原丹丹主任医师及其团队凭借对患者病情的精准把握,利用超声动态影像技术构建了肌瘤与子宫、胎儿的三维立体关系,精心设计了剖宫产切口,预判手术路径,确保术前准备充分且顺利。

手术中,产科团队与妇产科五病房刘倩主任医师默契配合,精准避开肌瘤隆起最高点,迅速娩出胎儿。新生儿1分钟Apgar评分为满分10分。

随后,团队在完整切除重达3.5公斤的巨大肌瘤的同时,高效控制出血,手术全程出血量仅为200毫升。整个术程历时90分钟,肌瘤重量甚至远超胎儿体重。手术不仅成功保住了方女士的子宫,更将母婴安全风险降至最低。