见习记者 李晓航 生活报记者 王秋实

近年来，越来越多的老人面临着孤独与抑郁的困扰，老年抑郁症患者的数量也在不断攀升，给患者家庭和自身带来极大困扰。近日，记者采访了哈尔滨市第一专科医院抑郁症科于凤玉主任医师，听医生讲述患抑郁症的老年患者的故事。

身体疼痛找不出病因 竟是抑郁症躯体化表现

“有的时候，老人说他这儿难受、那儿难受，却找不着病因，就要注意老人的精神状态了。”于主任介绍，她接诊过的这样的老人不少。58岁的陈阿姨（化姓）是一名超市工作人员。近一年来，她总是感到身体不适，身体发热、发麻，身上像着了火一样，同时还伴有后背、肩颈的疼痛。这些不适感让她非常焦虑，总怀疑自己患上了严重的疾病。陈阿姨的女儿带着她辗转了多家医院，进行了多项检查，包括血液检查、影像学检查等，但结果均未发现明显的生理或病理异常。尽管医生一再告诉她身体没有问题，陈阿姨仍然无法摆脱对疾病的担忧，甚至开始怀疑检查结果的准确性。

在多次就医无果后，陈阿姨的情绪逐渐恶化。她变得易怒、焦虑，睡眠质量下降，夜间难以入睡，白天疲惫不堪。她对日常活动失去了兴趣，甚至不愿与家人交流，常常独自一人发呆或哭泣。家人注意到她的情绪变化之后，立即带她到哈尔滨市第一专科医院就诊。经过详细的心理评估和筛查，于凤玉诊断陈阿姨患有老年抑郁症，她的身体不适症状实际上是情绪问题的躯体化表现。

之后医生为陈阿姨制定了综合治疗方案，包括抗抑郁药物治疗和心理辅导。同时，家人也给予了陈阿姨更多的陪伴和支持，鼓励她参与社交活动和轻度运动。经过几个月的治疗，陈阿姨的身体不适症状逐渐缓解，情绪也明显好转，重新找回了生活的信心和乐趣。

六旬老人产生“贫穷妄想” 老伴吃不着肉要离婚

68岁的李奶奶（化姓）是一名国企退休职工，与丈夫同住。夫妻俩每月有一万多的退休金，生活条件优越。但李奶奶近一年来却逐渐表现出异常的节俭行为。她开始频繁去菜市场捡拾菜叶，坚持每天只吃一顿素食，甚至要求丈夫也必须跟着吃超市晚上卖的廉价菜。她总觉得自己“快要一无所有”，甚至认为自己“不配吃饭”。

这种极端的节俭行为让丈夫感到难以忍受，生活质量大幅下降，丈夫甚至因营养不良而身体虚弱。丈夫多次劝她正常饮食，但她始终认为自己没有问题。丈夫忍无可忍后提出离婚的情况下，李奶奶才来到哈尔滨市第一专科医院抑郁症科就诊。于凤玉讲：“经过诊断，其实李奶奶是患有老年抑郁症，贫穷妄想和过度节俭行为是抑郁症的典型表现。起初，她并不认可自己有病，拒绝接受治疗。”

最终，在丈夫的强烈要求下，医生为她开了抗抑郁药物，并建议家人给予更多的情感支持。经过一段时间的药物治疗，李奶奶的情绪逐渐稳定，贫穷妄想的症状有所缓解，开始恢复正常饮食。

高校教授脑卒中后 情绪低落“不想活了”

65岁的王某（化姓）是一所高校的退休教授。一年前他因突发脑卒中住院治疗，经过积极的康复治疗后，身体功能逐渐恢复，但家人却发现他的情绪越来越低落。起初家人认为这只是疾病恢复期的正常反应，并未引起重视。然而，王教授的情绪问题却逐渐加重，开始表现出焦虑、抑郁，甚至多次提到“不想活了”。

王教授的家人以为这是睡眠问题导致的，试图通过改善睡眠来缓解他的情绪。调整两三天后，王教授的情况不仅没有好转，反而出现了过激行为，这让家人感到极度恐慌。在家人的陪同下，王教授前往哈尔滨市第一专科医院就诊。经过详细的心理评估与检查，于凤玉诊断他患有卒中后抑郁症。随后于凤玉为他制定了综合治疗方案，包括抗抑郁药物治疗和心理干预。经过一段时间的积极治疗，王教授的情绪逐渐稳定，消极行为消失，睡眠质量也得到改善。

如今王教授已经完全停用了抗抑郁药和助眠药物，血压稳定生活恢复正常。他每天坚持打网球，精神状态焕然一新。

医生建议：及时干预 不容忽视

于凤玉告诉记者，老年人抑郁症作为一种常见的精神障碍，严重影响着老年人的身体健康和生活质量。首先，很多老年人退休后，社会角色发生了很大的变化，从忙碌的工作状态一下子变得无所事事，社交圈子也变小了，这会让他们产生一种失落感和无价值感。

子女不在身边，也会导致他们缺乏情感支持，内心孤独感加剧，从而增加患抑郁症的风险。针对此情况，建议老年人所在社区可以开展一些文化娱乐活动，如举办象棋比赛、跳广场舞、唱歌等兴趣班，丰富他们的精神文化生活，减少孤独感和抑郁情绪。同时，社区可以组织志愿者队伍，为独居、空巢老人提供定期的上门探访和陪伴服务，关心他们的生活状况和心理需求，让他们感受到社会的关爱和温暖。

家庭是老年人最主要的生活环境，家人的陪伴和关心对老年人的心理健康至关重要。子女应尽量抽出时间陪伴父母，关心他们的生活和情感需求，倾听他们的心声，给予他们足够的尊重和理解。即使因为工作等原因无法经常陪伴在父母身边，也可以通过电话、视频等方式与父母保持密切的联系，让他们感受到家人的关爱。在日常生活中，家人要关注老人的情绪变化，发现老人有抑郁倾向时，要及时带他们就医，并给予他们积极的支持和鼓励。

针对老年人抑郁症的治疗方式，主要采用药物治疗和心理治疗的方式。在开抗抑郁药物之前，医生会询问之前有没有慢性疾病、高血压、糖尿病等疾病，要按照不同情况进行配药。患者务必严格遵循医嘱按时按量服药，不能自行停药或增减剂量。在此期间，家属要耐心陪伴老人，切莫导致病情加重。对于病情较轻的患者，会采用心理治疗，心理师通过倾听、理解、鼓励等方式，为患者提供情感支持，让患者感受到被关心和尊重，增强其面对疾病的信心和勇气。经过长时间的治疗，患者会慢慢回到生活的正轨，迎接美好的生活。