女子甲状腺肿大 呼吸困难

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,50岁孙女士(化姓)因“右侧颈部肿大伴呼吸不畅三年”于哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科就诊,医生经过相关检查诊断为甲状腺肿大,实施右侧甲状腺及峡部切除术。术后孙女士恢复良好,仍在进一步观察当中。

三年前,孙女士开始自觉右侧颈部肿大明显,偶有呼吸不畅,但一直没有重视,未进行相关诊治,病情逐渐加重;近一年来,常常出现呼吸不畅症状,夜晚睡眠时更为明显,经常需要选择适当的姿势才能入睡。

孙女士住院后,相关检查结果显示患者明显甲状腺功能低下,甲状腺彩超显示甲状腺体积明显增大,内部回声增粗、不均,呈弥漫性改变。其中右侧叶增大明显,甲状腺左侧叶大小尚可。

李婷婷副主任医师所在医疗组对该患者组织详尽的术前讨论,赵会新主任医师对该病例认真进行手术指导,尽量规避手术风险。医生对孙女士全麻下行“右侧甲状腺及峡部切除术”。术中见右侧甲状腺腺体明显增大,大小约13cm*8cm*6cm,腺体质硬明显,向内侧压迫气管,向后方压迫颈内动脉、颈内静脉。甲状腺锥体叶及峡部同样明显增大,大小约10cm*2cm*2cm且直接压迫气管前壁,颈段气管已被挤压变形。明显肿大的腺体给手术增加了很大的难度,为尽量避免喉返神经损伤,术中采用喉返神经监测仪对喉返神经进行确认,以减少术后声嘶等并发症的出现。

术后孙女士状态恢复良好,呼吸平稳,自觉颈部压迫症状解除,无声嘶等并发症出现,目前患者正在康复中。