生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,74岁的王阿姨(化姓)2年前无明显诱因出现右侧额部剧烈疼痛并出现疱疹,未规范诊治,疱疹结痂脱落后,皮损区色素沉着伴严重瘙痒,严重影响日常生活,甚至轻度抑郁。2年来,不断尝试药物和针灸等多种方法,疗效不佳。王阿姨及家属来到哈医大四院就诊,检查后王阿姨被确诊为带状疱疹后瘙痒,经过20分钟手术,王阿姨病情得到极大改善,术后恢复良好,目前已顺利出院。
据介绍,周华成主任决定从神经末梢——眶上神经开始治疗,争取以最小的代价换最好的疗效。眶上神经麻醉测试效果良好,但神经射频毁损后疗效不佳。经过艰难的心理建设,王阿姨最终下定决心,从三叉神经的根部治疗,做三叉神经微球囊压迫术(PBC)。
手术在局部麻醉下进行,通过一根直径2毫米粗的穿刺套管将微球囊送至三叉神经节所处的麦氏囊,在DSA监视下使用造影剂充盈球囊,直至球囊呈标准“鸭梨”状,压迫150秒,手术结束,拔除穿刺针和球囊。整个手术仅耗时20分钟。术后,王阿姨表示额部瘙痒完全消失,睡眠和心情得到了极大的改善。
医生介绍,带状疱疹性神经痛或瘙痒宜早期进行充分的抗病毒、镇痛和营养神经治疗,联合神经阻滞和神经介入治疗效果更佳。PBC手术主要用于原发性三叉神经痛的治疗,目前逐渐推广至颜面部顽固性疼痛,包括癌痛的治疗。该技术的主要通过球囊的物理压力灭活三叉神经的痛觉纤维,而保留三叉神经的感觉纤维,术后疼痛即刻缓解率在95%以上,一般术后次日即可出院。