78岁老人摔倒 右肩粉碎性骨折 医生6厘米切口解决病灶

图片由医院提供

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,哈医大一院创伤骨科为78岁肱骨近端粉碎性骨折并伴骨质疏松的女患者实施肱骨近端骨折手术。术后患者可被动活动肩关节,目前还在恢复中。

78岁的李奶奶(化姓),18天前不慎摔倒,右肩一直疼,难以动弹,影响了日常生活。入院前,李奶奶在创伤骨科团队谷文光主任带领下进一步完善检查,明确诊断为右肱骨近端粉碎性骨折。术前,根据患者右肩关节三维CT影像情况,个性化设计定制解剖髓内支撑假体系统,包括肱骨髓内主钉、肱骨头动态稳定螺钉、肩袖固定板等组件。术中,患者取沙滩椅位,经三角肌小切口入路,切口长约6厘米,通过微创撑开和撬拨技术复位,置入肱骨髓内主钉,其近端金属骨小梁+微多孔结构的几何形状体为肱骨头提供直接髓内支撑,将粉碎骨折片以支撑体为模板进行复位和固定。手术顺利完成,术后第一天患者即可被动活动肩关节,有效避免术后关节粘连僵硬,为获得术后良好的肩关节功能恢复提供保障。

谷文光主任介绍,老年性骨质疏松病人的肱骨近端粉碎性骨折一直是困扰临床医生的一大难题,由于老年人骨质疏松严重,肱骨近端骨质脆性高,骨头像鸡蛋壳一样,一旦发生骨折多为粉碎性骨折,很难复位和固定,常规钢板螺钉固定因骨质疏松,螺钉把持力不够,手术失败率非常高。增材制造技术通过精准的3D打印技术,可制作出与患者骨骼完美匹配的解剖支撑系统,大大提高手术的精准度和成功率。