54岁男子连续十天呕血黑便

腹部开3厘米切口 成功止血救治

生活报讯 (田为 曹玥 见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,哈医大二院普外科二病房(胃肠外科)主任高峰教授团队成功运用单孔腹腔镜胃腔内手术技术,为一名患有胃粘膜下层动脉破裂出血且合并急性冠脉综合征的少见消化道出血患者实施救治,帮患者转危为安。目前患者已康复出院。

54岁的于先生既往有高血压病史,连续十天呕血、黑便,在当地医院未明确诊断,便来到哈医大二院。在哈医大二院消化内科接受胃镜检查,确诊为胃粘膜下层动脉破裂出血,这是一种罕见的胃部血管畸形,血管裸露,极易发生消化道出血,医生立即为其进行电凝止血和止血夹夹闭血管处理。术后,于先生无出血症状后出院,但出院后再次出现呕血,量约500ml以上。

再次入院后,经检查,高敏心肌肌钙蛋白I7200.7ng/l,心内科会诊后诊断为急性冠脉综合征。经多学科会诊后,为患者实施急诊手术治疗。因该病变位置隐匿,常规腹腔镜难以确定病变位置。高峰决定实施单孔腹腔镜胃腔内手术。仅在患者上腹切开3厘米左右小切口,应用单孔腹腔镜胃腔内操作手术技术探查确定病灶位置,发现出血位置距离贲门仅1厘米,高峰凭借单孔腹腔镜操作技术,成功将溃疡处理止血。

术后,于先生被转入重症医学科。术后第二天,于先生转入普通病房,并顺利排气;术后四天,能进食流食且无黑便;术后七天,经医生全面评估,符合出院标准,于先生顺利出院。