生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,哈医大四院为一位糖尿病患者实施了高精度玻璃体视网膜手术,该手术在未行硅油填充的情况下顺利完成。术后患者视力恢复满意,避免了二次手术。
59岁的尹女士(化姓)患糖尿病20余年,1个月前突发右眼视力急剧下降,伴“眼前烟雾感”,于是来到哈医大四院眼科就诊。检查显示:尹女士右眼视力仅存手动,眼部B超提示右眼玻璃体积血伴增殖性玻璃体视网膜病变;左眼视力0.4,眼底可见大量视网膜点片状出血、硬性渗出及新生血管。最终诊断为:右眼玻璃体积血,双眼增殖性糖尿病性视网膜病变。弥树勇主任医师团队在全面评估患者病情及影像学检查结果后,制定了周密的治疗方案。经与患者及家属充分沟通并获得知情同意,团队为患者实施了术中OCT导航引导下玻璃体切割术联合内界膜剥除术。术中,基于OCT导航提供的实时、高清视网膜断层影像,精准评估视网膜状态,未行硅油填充避免进行二次手术。术后患者视力恢复满意,目前已康复出院。
弥树勇主任医师说,本例患者病情属于严重增殖性糖尿病视网膜病变,特征为眼底病理性增殖膜形成,并已引致牵拉性视网膜脱离。此类患者就诊时视力损害严重。若采用传统玻璃体切割术式,常需联合硅油填充以稳定视网膜,而硅油后续需二次手术取出,且术后视力受限于硅油屈光介质影响,提升空间有限,不仅增加患者经济负担,也带来额外的心理压力与手术风险。应用术中OCT导航技术则具有显著优势:实时高清导航使增殖膜切除等精细操作更直观、可控,极大降低了医源性损伤风险;精准定位显著缩短了手术时间,改善了患者术中体验;术中实时评估视网膜复位状态,为安全避免硅油填充提供了客观依据,从而有效规避了二次手术;避免硅油填充及其并发症,有助于患者获得更佳的最终视力预后。