生活报讯 （康艳立 董宇翔 见习记者李晓航 记者王秋实） 近日，在黑龙江省医院香坊院区消化内镜室内，一场持续近10小时的“保肛之战”从午后持续至午夜。

69岁的万女士（化姓）直肠内巨大肿瘤从距肛缘9cm延伸至肛门口，跨越多处皱襞，部分甚至长在内痔上。万女士半年前出现间断性黏液血便，误以为是痔疮自行用药，直至便血加重才就医。当地医院肠镜显示：直肠肿瘤占据管腔近全周，表面溃烂、质脆易出血，病理提示“绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变”。更棘手的是，肿瘤位置极特殊，跨越多个直肠皱襞，肛侧端附着于内痔，正镜与倒镜均无法完整观察全貌。万女士曾就诊于多家医院，外科手术均无法保肛，内镜切除因难度过高而被诸多内镜医生拒绝。

万女士及家属来到省医院香坊院区消化内三科就诊，面对近乎绝望的患者，祝喜萍决定迎难而上。手术面临多重严峻挑战：一是患者肿瘤位置切除难度大，部分肿瘤位于肛门内痔区，血管异常丰富，剥离时极易引发大出血，需毫米级精准操作；二是肿瘤尺寸超大：10cm×9cm的病变属巨大型肿瘤，考虑局部已癌变（术后病理证实为黏膜内癌），必须整块切除；三是肿瘤结构复杂，病变呈侧向发育型，大结节集中于肛侧，口侧呈裙边状蔓延，剥离时需反复调整入路。更艰难的是祝喜萍当时右脚踝骨折未愈，无法站立，全程需咬牙保持坐姿操作。手术从下午2点持续至凌晨零点，随着时间的推移，肿胀的脚踝疼痛不断加剧，祝喜萍却未曾中断操作。最终，祝喜萍凭借娴熟的内镜技术和丰富的临床经验，在保住患者肛门的情况下，完整切除了肿瘤。术后病理回报为黏膜内癌，切缘阴性，实现治愈性切除，手术非常成功。一周后，万女士顺利康复出院。术后复查，创面愈合良好。

据祝喜萍介绍，她曾多次为高龄、复杂病变患者行类似保肛切除手术，但此次带伤手术是对其体能极限的考验。“患者才69岁，挂造瘘袋意味着余生尊严的丧失，我的脚痛远不及这种痛苦。”这台手术也提醒有类似便血症状的人群，应及时进行肠镜检查，早查早治，避免延误病情。

图片由医院提供