男子呼吸困难 血氧度偏低

医生通过“松解术”为其打通气道

图片由医院提供

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,哈医大一院呼吸介入团队成功为39岁的张先生完成高难度气道梗阻介入手术。术后患者恢复良好,目前在进一步观察中。

张先生因“进行性呼吸困难、喘息加重2周”来到哈医大一院就诊。刚入院时,呼吸极度困难,血氧饱和度持续偏低。特别是气管CT检查结果令人揪心:主气管上端靠近声门位置发现气管狭窄,阻塞气道管腔约90%,肺通气功能严重受损,血气分析明确提示患者已处于Ⅱ型呼吸衰竭状态。

考虑到患者基础状况及狭窄位置的特殊性(声门下约2cm),传统外科手术风险极高。呼吸与危重症医学科蒋力学主任医师、张利娟副主任医师团队经过缜密评估,并与患者家属充分沟通后,决定采用微创、高效的支气管镜下介入治疗方案——气道松解术,以最快速度打通生命通道。

手术在麻醉科的密切配合与保障下顺利进行,由蒋力学主任医师、张利娟副主任医师带领手术团队操作。气管镜探查清晰显示:瘢痕狭窄位于关键的气道“命门”,气管几乎完全闭塞,情况万分危急。团队首先运用高频电刀对管腔的瘢痕进行精确切割、随即针对残留的瘢痕组织,联合应用氩等离子凝固术进行高效消融和止血,必要时辅以二氧化碳冷冻技术处理深层及边缘病灶,并反复通过球囊扩张等方法扩张气道。整个手术过程紧张有序,历时约50分钟,成功清除了超过80%的瘢痕组织。患者术中血氧饱和度即由术前的危险值82%迅速攀升并稳定在98%,术后效果显著,被瘢痕阻塞的气道瞬间恢复通畅,管径恢复至正常的85%以上。