生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,一名75岁的脑梗卧床老人因菇娘堵塞气道命悬一线,哈医大一院群力呼吸内科与麻醉科团队通力合作,成功将深嵌左主支气管的异物完整取出,患者转危为安。
记者了解到,75岁贾大爷因脑梗长期卧床,日常行动与吞咽功能均受影响。近日,他在进食菇娘时突发窒息,面色青紫、口唇发绀,呼吸变得急促费力。发现这一情况后,家属连夜将贾大爷送至哈医大一院群力院区就诊。据呼吸内科于世寰主任回忆,由于患者合并多种基础疾病,且长期服用抗凝药物,手术耐受性极差,但若不及时干预,可能因窒息或感染导致死亡。
由于情况危机,于世寰主任带领呼吸介入团队迅速联动麻醉科刘淑杰主任医师,针对患者病情展开紧急会诊,制定了周密的救治方案及预防意外的预案。张春玲副主任医师在刘淑杰主任医师的全麻保障及吴昊岚副主任护师的密切配合下,开始进行异物取出术。术中发现,菇娘已完全嵌顿于患者左主支气管远端,因异物体积较大且表面光滑,镜下网兜无法完全抓取。医护团队当机立断,先用二氧化碳冷冻细探头插入异物内部,将其松动拉出,再换用二氧化碳冷冻粗探头黏住异物,成功将其完整取出。异物取出后,左肺上下叶支气管内被大量粘稠分泌物堵塞,阻塞的痰液利用电子支气管顺利排出后,患者血氧饱和度即刻升至96%,呼吸功能迅速恢复。术后,贾大爷呼吸平稳、面色逐渐红润,目前正在观察中。
于世寰教授提示,气道异物梗阻是临床常见急症,儿童、老年人及昏迷患者为高危群体,误吸风险极高,若救治不及时,易引发呼吸道梗阻,导致肺不张、阻塞性肺炎,阻塞性肺脓肿等,严重时可引起窒息死亡。建议加强对儿童的照护,提醒家中老人养成细嚼慢咽的进食习惯,规避进食时谈笑、卧床进食等风险行为,一旦发生异物梗阻需立即就医。
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