生活报讯 (记者张立 吕晓艳) 医保数字化基础初步建成,我省医保已实现医保电子凭证全覆盖,参保人可通过“龙江医保”小程序等渠道申领激活,在定点医疗机构、零售药店实现线下扫码结算,希望线上购药也能尽快开通医保支付。在省政协十三届四次会议上,省政协委员刘秉岩提出关于哈尔滨市线上购药开通个人电子医保卡支付实施的提案。
刘秉岩表示,线上购药市场规模持续扩大。依托即时配送平台与医药电商发展,哈尔滨市线上购药需求快速增长,药品销售涵盖非处方药、慢病常用药、康复器械等品类,市区内实现即时配送服务。市场监管部门通过开展药品网络销售专项整治,但线上购药与医保支付的衔接仍处于探索阶段,仅部分指定平台和药品支持医保个人账户支付,未形成规模化应用。
经过调研,刘秉岩了解到,国家医保局明确提出推进医保移动支付应用,全国已有40余个城市试点线上购药医保支付,合肥市搭建的国家标准医保线上购药平台,实现多家定点药店入驻,提供了可借鉴的成熟模式。技术层面,银联医保收银台等解决方案已实现医保个人账户与第三方支付工具的组合支付,支持线上订单支付场景,为线上医保购药系统建设提供了技术支撑。希望哈尔滨市尽快实现线上购药个人电子医保卡支付。
构建全场景线上医保购药服务体系,统一药品目录与接入标准,明确线上医保购药药品范围与线下保持一致,将慢性病处方药、常用非处方药、合规康复器械等纳入支付目录,打通医保编码与线上药品编码。制定线上医保定点药店接入标准,简化审批流程,鼓励中小型定点药店、第三方电商平台、即时配送平台申请接入,力争医保定点零售药店线上医保支付覆盖。
同时,搭建一体化线上服务平台,依托“哈尔滨医保”官方渠道,整合线上问诊、药品选购、处方核验、医保支付、物流跟踪等功能,实现“一站式”服务。借鉴合肥模式,对接国家医保电子凭证平台与药品进销存系统,支持参保人通过电子医保卡、微信、支付宝、云闪付等多渠道登录。完善特殊人群服务保障,针对老年群体、行动不便者等,开设线上购药引导专线,在社区卫生服务中心、药店设置自助服务终端与指导窗口。优化平台操作界面,增加语音提示、大字模式等适老化功能,支持亲属代办购药与医保支付授权。
此外,强化处方合规管理,建立线上电子处方审核中心,要求所有线上销售处方药必须凭有效电子处方,通过人工智能+人工审核双重机制,核验处方真实性与合理性。打通互联网医院、实体医院、医保平台的处方数据,实现处方信息实时共享与追溯,严禁无处方销售处方药、虚构处方等行为。