医生采用“双轨方案”

高危患者动脉瘤手术成功

图片由医院提供

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,哈医大四院松北院区血管外科成功为一名75岁高危患者实施腹主动脉瘤+髂动脉瘤腔内隔绝术。术后,患者生命体征平稳,心功能指标逐步改善,现已顺利康复出院。

75岁的张大爷,既往心肌梗死病史导致心功能不全,左心射血分数仅47%,心脏泵血能力不足常人一半;更致命的是,他曾发生造影剂过敏性休克,而腔内隔绝术的核心操作离不开造影剂引导,这意味着手术每一步都可能触发致命过敏反应;同时,腹主动脉瘤与髂动脉瘤双重病变,瘤体随时可能破裂引发大出血,在家属陪伴下张大爷来到哈医大四院就诊。医生接诊后,立即组建多学科协作团队。联合麻醉科、心内科专家开展术前会诊,创新性地制定“脱敏治疗+心功能优化”双轨术前准备方案:一方面联合过敏反应科细化造影剂脱敏流程,通过梯度给药逐步提升患者耐受度,破解“无造影剂无法手术”的技术困局;另一方面结合患者心功能特点,精准调整术前用药,为手术预留充足的心脏储备空间,这一系列精准决策为手术安全奠定了坚实基础。

手术当日,在麻醉医师的密切配合下,凭借丰富的临床经验与精准的影像引导,将覆膜支架精准送达腹主动脉瘤病变部位。当手术进入关键的支架释放阶段,张大爷突发过敏性血压骤降,麻醉团队即刻启动升压治疗与呼吸道管理,医生始终保持操作的稳定性与精准性,顺利完成支架定位、释放与隔绝,成功封堵腹主动脉瘤。术后,松北院区血管外科团队针对患者心功能状况,制定个性化术后康复方案。经过一段时间的护理,张大爷现已顺利康复出院。