男子体内巨大肿瘤达12公斤

医生5小时成功切除

生活报讯 (见习记者李晓航 记者王秋实) 近日,哈医大四院普通外科五病房孙岩岩主任医师牵头,联合泌尿外科、麻醉科、影像科、病理科,成功为一名52岁男患者切除重达11.97公斤的腹膜后巨大脂肪肉瘤。

近半年来,张某自觉腹胀,伴腰部疼痛,他以为是肠胃不适,未及时就医。直到疼痛加剧、腹部明显隆起,才在家人的陪伴下来到哈医大四院就诊。

张某全腹CT检查结果让医护人员十分震惊,其腹腔内存在巨大肿瘤,直径30余厘米,不仅占据了整个腹腔,还严重挤压、侵犯周围组织,腹腔大血管、小肠、结肠、肾脏、输尿管、膀胱等重要脏器被肿瘤紧紧包裹,正常解剖结构严重移位。如此超大体积的腹腔肿瘤,手术分离难度极大,稍有不慎就可能损伤脏器,引发大出血、肠瘘等致命并发症。

面对这一超高难度病例,孙岩岩主任医师团队启动多学科协作模式。影像科精准重建肿瘤与周围血管、脏器的三维解剖关系,明确肿瘤滋养血管走向及粘连关键点;病理科提前穿刺活检,初步锁定肿瘤类型,为手术方案制定提供依据;泌尿外科提前做好输尿管支架为手术做导航;麻醉科则针对长时间手术制定个性化麻醉方案。

手术当天,孙岩岩主刀,团队成员分工协作。术中,肿瘤与周围组织的侵犯程度远超预期,部分区域因肿瘤长期压迫变得脆弱易破。手术团队采用毫米级精度逐层剥离肿瘤与血管、肠管、肾脏、输尿管、膀胱的粘连组织,全程精准解剖大血管及重要神经束。

历经5小时精细操作,重达11.97公斤的巨大肿瘤被彻底切除,术中未损伤腹腔大血管、小肠、结肠、肾脏、输尿管、膀胱等重要脏器,手术全程出血量控制在安全范围。术后病理检查确诊为高分化脂肪肉瘤,免疫组化结果提示肿瘤恶性程度较低,为后续康复与随访提供了关键依据。术后第10天,病人顺利出院。