男子腹痛呕吐竟患胃肠道间质瘤 医生手术切除

生活报讯 (田为 曹玥 见习记者 李晓航 记者王秋实) 3月21日,哈医大二院普外科三病房主任张新宇教授带领团队成功实施胃肠间质瘤根治性切除和十二指肠楔形切除术。术后,患者恢复良好,于术后第7日顺利出院。

47岁的赵先生,在家中突发持续性下腹部胀痛,呈阵发性加重,数次出现恶心呕吐症状,呕吐后腹痛未见减轻。次日,家属紧急连夜将患者送至哈医大二院。普外科三病房值班医生孙博实主任医师立即对其进行全面查体,通过CT检查显示左侧腹部团块样影,部分肠壁增厚、周围渗出改变。

主任张新宇教授详细询问患者病史后,凭借多年的临床经验,高度怀疑是胃肠道间质瘤,此次急性腹痛很可能与瘤体内部出血、坏死或轻微穿孔导致的局部炎症、渗出密切相关。团队为患者制定了详尽的手术方案,行腹腔镜下探查及肿瘤切除术。然而,当镜头深入腹腔后发现,位于左侧腹部的肿物与侧腹壁、邻近肠管及系膜存在广泛而致密的粘连,局部组织炎症水肿明显,解剖间隙几乎消失。

张新宇教授当即评估认为,继续腹腔镜手术已不适宜。手术团队立即转为开腹手术。张新宇教授、孙博实主任医师在精细解剖并游离肿物后,明确其起源于十二指肠水平段肠壁,且与肠壁肌层紧密融合。为彻底切除病灶并保证切缘阴性,决定同时实施胃肠间质瘤根治性切除+十二指肠楔形切除术。术中连带受累的部分十二指肠肠壁将肿物完整切除,随后以可吸收缝线分层细致修补肠管缺损,恢复消化道连续性。为预防术后吻合口瘘等并发症,张新宇教授在手术区域周围及肠腔内关键位置,精准放置了数根引流管。

在医护团队的精心照护下,患者恢复过程总体顺利,于术后第7日顺利出院。