胡言乱语、出现幻觉、认不出孙子

七旬大娘严重认知异常 竟是肺癌诱发脑炎

生活报讯 (康艳立 董宇翔 见习记者李晓航 记者王秋实) 日前,黑龙江省医院神经内一科通过精准诊疗,成功救治一名来自内蒙古的72岁女性患者。

2个月前,72岁的张大娘出现严重的认知异常,虽能记起久远往事,却认不出最疼爱的孙子;做饭时不知放多少水,甚至出现幻觉、胡言乱语的情况。随着症状持续加重,家人带张大娘来到黑龙江省医院神经内一科就诊。医生表示,张大娘入院时,认知功能已出现断崖式下降,表现出类似阿尔茨海默病的症状,但有一个细节让他们高度警惕——患者发病前后无任何发烧、感染迹象,且病情进展极快,短短2个月就从正常状态发展到认不出亲人。医生第一时间为张大娘实施腰椎穿刺术,并进行多项精准检查。

检查结果显示,张大娘脑脊液中存在未知抗体,高度提示病因与肿瘤相关。循着这一线索,该院刘永丹主任为张大娘完善了肺CT检查,意外发现其患有早期肺癌,而患者本人无任何咳嗽、胸痛等肺部典型症状。医生由此判断,老人的病情是由肺癌诱发的免疫相关性脑炎,即免疫系统在攻击肿瘤细胞时,误伤了正常神经细胞,进而引发认知障碍等神经系统症状。

病因明确后,该院神经内一科团队立即启动免疫性脑炎规范化治疗方案。经过10天的精准治疗,患者的认知状况发生了变化,重新认出了家人,记忆力、计算力也有所改善,幻觉彻底消失,能够进行简单对话,病情得到有效控制。