生活报讯 （郭文妍 记者吴海鸥 薛宏莉 文/摄） 你了解脂肪肝吗？这个体检报告单上的“常见词”，不仅偏爱中年肥胖、爱喝酒、应酬多的成年人，也正在悄悄“盯”上高糖高脂、久坐熬夜的青少年！近日，黑龙江省红十字（森工总）医院临床营养科在为患者提供体重评估及健康管理时，就多次发现十几岁患上脂肪肝的青少年。5月20日是中国学生营养日，该科主任韩威提示：不仅肉眼可辨的“小胖墩”，那些长了“小肚腩”的青少年也要警惕脂肪肝，千万别被“孩子不太胖咋能得脂肪肝”“青春期食欲旺盛，胖点儿也正常”等误区影响。

脂肪肝不挑年龄挑“体型”

腰围＞身高一半，不管胖瘦都要注意

别以为脂肪肝只是成年人“专利”，它正在悄悄侵袭越来越多的儿童和青少年。据人民网报道，最新数据显示，我国6-17岁儿童代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）患病率已达9.7%，在肥胖儿童中更是高达34.2%。另据《医师报》报道，近日由北京大学儿童青少年卫生研究所研究人员公开发表的相关论文中指出，省级分析显示，北方地区负担最重，2000年高患病地区主要包括河北、山东和北京；2020年后则转变为天津、山东和黑龙江。

韩威主任说，儿童青少年脂肪肝通常与不良生活和饮食习惯有关，主要因脂肪在肝脏堆积过多导致，一般多见于超重或肥胖的儿童、青少年，他们长期偏爱高油高糖高脂饮食，再加上久坐少动等，导致热量摄入远超消耗，多余脂肪堆积在肝脏上，继而慢慢发展成脂肪肝。值得注意的是，脂肪肝不挑年龄挑“体型”，即使是身体质量指数（BMI）正常的儿童或青少年，如果腹围超标，也有可能存在脂肪肝，这与饮食结构不合理、经常熬夜、压力大、胰岛素抵抗等因素都有关系。所以，建议家长不要忽视孩子的“小肚腩”，如果腰围＞身高的一半，不管胖瘦，都要引起注意，必要时带孩子到医院营养科检查评估。

男孩比女孩更容易中招

早期大多没有明显症状，但危害不容小觑

有研究指出，儿童期发病的脂肪肝，进展速度比成人更快，如果不及时进行干预，大约18%的孩子会从单纯脂肪肝发展为脂肪性肝炎。儿童期脂肪肝患者，成年后患肝硬化风险更高。

“脂肪肝不是‘小事’，它虽然不疼不痒，但潜在危害不容小觑！”韩威主任说，儿童青少年脂肪肝的进展有一条危险链条：单纯脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。更可怕的是，脂肪肝不只是肝脏问题，还会大幅增加心血管疾病、代谢并发症、慢性肾病及癌症的发病风险，堪称全身代谢紊乱的 “信号弹”。值得提示的是，男孩比女孩更容易中招。数据显示，男性患病率是女性的近2倍，这与激素水平和内脏脂肪分布差异有关。

青少年脂肪肝咋防咋治？

早期无需用药，调整生活习惯是关键

儿童青少年脂肪肝，早期可逆转，但前提是早筛查、断糖饮、动起来。韩威主任表示，早期无需用药，调整生活习惯是关键！想要帮孩子远离脂肪肝，首先是三餐定时定量，主食粗细搭配，多吃蔬菜、优质蛋白，限制高胆固醇、高果糖食物的摄入。尤其是诊断出脂肪肝的儿童、青少年，要戒断奶茶、可乐、果汁、含糖饮料、甜点、蛋糕等含有大量果糖或添加糖食物的摄入，因为果糖主要在肝脏代谢，过量摄入会直接在肝脏内合成脂肪。其次是注意适量运动，因为运动能加速脂肪的分解代谢，防止或减轻脂肪在肝脏的堆积。比如，每天可进行45-60分钟中等强度的有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等。还要少熬夜，因为作息紊乱、熬夜，会导致内分泌紊乱，进一步诱发肥胖和脂肪肝。

韩威表示，体检筛查也很关键！建议10岁以上的超重、肥胖儿童，或者腹围超标的儿童、青少年，无论有无症状都要筛查肝脏超声、肝功能等检查。如果孩子有黑棘皮、高血压或脂肪肝家族史，筛查年龄应提前。