生活报讯 （实习生宋佳溪 记者张立） 医养结合是满足老年人健康养老需求的重要举措，事关千家万户的民生福祉。4日，黑龙江省政府新闻办举行“黑龙江省构建医养结合服务体系”新闻发布会，现场，黑龙江省卫生健康委员会主任、新闻发言人栾枫，进行了相关情况介绍。

全省组建15586个家庭医生团队

栾枫表示，全省组建了15586个家庭医生团队，从二、三级医院下沉7151名专科医生编入团队。全省二级及以上公立综合医院老年医学科设置率从五年前的30.16%提升到84.53%，老年友善医疗机构建设率从21.79%提升到94.39%。我省在全国率先制定了社区用药目录，社区卫生服务中心药品配备从170种提高到360种以上。老年人有个小病小痛，在家门口就能看得上、治得了、买到药。

全省351家医疗卫生机构提供上门服务。对102万患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，提供每个季度一次的随访服务，实行“红、黄、绿”分级分类管理。对行动不便的老年人，推出代开药品、代缴费用、送药上门服务，对失能、失智老年人积极推行“一人一档一方案”，定制差异化照护服务，年初以来已上门服务近55万人次。

我省正在建立一个从预防、筛查、诊治到康复、护理、安宁疗护的全链条服务体系。65岁以上老年人每年可享受一次包括31项检查、价值480元的免费健康体检。

在全省推行基层用药“一码通”，老年人在家就能扫码查询附近社区卫生服务中心、乡镇卫生院的药品目录，进行缺药登记。全省推广了550个家庭医生签约服务包，覆盖各类人群、多发疾病，初步建立了“群众点单、机构供给”的精准服务模式。从预防到治疗，从康复到照护，让老人能被全程守护。

到2030年至少建成40家记忆门诊

到2027年底，推动每个县（市、区）至少有1家医养结合机构。大力推动“医办养”模式，引导富余医疗床位向养老床位转换。持续扩大老年医学科和老年友善医疗机构覆盖面，2027年底，老年医学科规范化建设比例达到50%。推进老年人口腔、心理、营养、智力、听力“五大”健康促进专项行动，建立老年期痴呆全病程服务协作网，到2030年至少建成40家记忆门诊。

此外，我省深度挖掘龙江生态优势，做强“森林康养”品牌，推广呼吸调理、睡眠调养、体重调控、身心调适“四大疗愈”处方，做实卫生健康赋能森林康养实践地。发展“中医药+养老”新业态，到2027年，新增5个省级中医药健康旅游示范基地。到2027年，实现医养结合从业人员培训全覆盖。落实国家银发医养行动，鼓励退休医务人员发挥专业优势参与医养结合服务。

构建“全生命周期关怀”格局

栾枫说，医养结合的核心是“人的全生命周期关怀”，我省通过“大病向上转、康复向下接、小病在家管”的分级格局，让每一位龙江老人都能在合适的机构、合适的时间，得到合适的服务。

让三级医院做“龙头”，重点解决“大病重病谁来治”。我省将持续推动二级以上综合医院规范设置老年医学科。同时，建立养老机构常态化巡诊和急危重症双向转诊绿色通道。

让县级医院做“主体”，重点解决“康复照护谁来管”。将引导县级医院优化功能布局，发展医养结合、康复护理、安宁疗护服务，到2030年每千人口接续性医疗服务床位数达到0.65张左右。

让基层机构做“网底”，重点解决“小病慢病谁来管”。促进基层医疗机构与社区养老服务设施融合共建，持续推进与养老机构签约全覆盖。做实老年人家庭医生签约服务，拓展家庭病床、上门巡诊、居家护理等便民服务。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床，到2030年，安宁疗护服务实现县（市、区）全覆盖。

让示范试点做“先锋”，重点解决“模式创新谁来闯”。目前我省已有4个全国医养结合示范县（市、区）和2家示范机构，正在争创第二批示范项目。我省将在哈尔滨市、佳木斯市、黑河市推进国家医养结合城乡统筹发展试点，构建三级医院引领、县级医院支撑、基层医疗卫生机构兜底的三级联动服务网络。

如何享受居家养老服务

栾枫表示，我省这些服务获取渠道概括为 “三件事、三条路”，让每一位居家老人都能健康、安心、有尊严地生活。

“三件事”是：认准您的家庭医生；会用“一码通”查药找药；收好您的联系卡，每个社区都发放了家庭医生联系卡，上面有医生的姓名和电话。

“三条路”是：第一条路，等人来。家庭医生团队会同社区网格员，会主动联系高龄、失能、慢病等重点服务人群，在双方知情自愿的前提下签约，提供相应的健康服务。第二条路：自己查。关注辖区基层医疗卫生机构的微信公众号或居民小区微信群，也可以直接拨打家庭医生联系卡上的电话。第三条路：现场问。可就近到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室进行现场咨询。

我省长护险方案获批 即将落地

我省建立长期护理保险制度的进展情况如何？会上，黑龙江省医疗保障局副局长岳海为表示，长期护理保险被称为五大社会保险之后的“第六险”，我省从试点探索转向全面建制。目前《黑龙江省建立长期护理保险制度实施方案》已获国家层面批复，即将正式印发。

到2028年，我省各统筹区将进行分步实施，逐步实现制度全覆盖。其中，今年年底前，哈尔滨、牡丹江2个统筹区完成建制准备工作，试点城市齐齐哈尔推动参保扩面，省本级纳入属地哈尔滨市经办管理。

已组织各统筹区对在职职工、退休职工、灵活就业人员、未就业人员、困难群体、18周岁以下人员等6类参保人群及重度失能人员、评估机构、护理机构等数量进行了摸底。支持符合条件的养老机构、医疗机构、医养结合机构等按规定纳入长期护理保险协议管理。此外，用长护险需求牵引医养结合服务供给扩容，破解龙江“一人失能全家失衡”现实社会难题。

设立家庭病床等各类医疗服务

我省能提供哪些新的医疗服务？对于互联网远程问诊、上门医疗服务，又是如何收费的？会上，省医疗保障局副局长岳海为回答了网友的提问。

岳海为表示，我省设立“互联网+”复诊诊查费项目。主要适用于常见病、慢性病患者的后续诊疗。以在哈中省直医疗机构为例，从三级到一级的收费分别为8元、6元、4元，不区分医师级别。同时，设立“上门服务费”。上门服务费按“次·人”计价，即一名医务人员单次上门的交通和人力成本，具体收费标准由医疗机构自主确定，报医保部门备案并公示。

设立“家庭病床建床费”。主要面向失能、高龄、慢性病等行动不便、就医确有困难的患者，由医疗机构派出医务人员改造或指导患者改造床位，使患者部分家庭空间具备作为检查治疗护理场所的各项条件，相当于“把病床搬回家”。以在哈中省直医疗机构为例，我省建床费定价每次10元，且建床全过程只收一次。

此外，一大批适老型项目陆续设立。近两年，我省针对老年人就医过程中行动不便、无人照顾等痛点，先后设立一批适老化价格项目。比如“免陪照护”，由医疗机构专业护理人员承担患者全部生活照护；比如“安宁疗护”，为重症晚期或慢性病终末期患者提供身体、心理、精神全方位关怀照护；再比如“人工智能辅助康复”，让老年群体接受智能化康复训练等等。