生活报讯 （实习生亓舒悦 记者王秋实） 近日，哈尔滨市第一医院普外一科减重中心接诊了一名体重为406斤的肥胖患者，减重中心联合心脏康复中心为其顺利完成了减重代谢手术。目前，患者正按阶梯式康复计划稳步恢复中。

患者门先生（化名）告诉记者，他的体重406斤，哪怕只是起身、慢走这类日常动作，关节都酸痛难忍，让他深陷“越胖越不敢动、越不动越肥胖”的恶性循环。近日，门先生来到哈尔滨市第一医院普外一科减重中心就诊。

多次减肥均失败 体重不降反升

减重中心医疗团队接诊后，立即为门先生安排了规范检查，检查结果显示，门先生的BMI达到55，属于极重度病态性肥胖。

据悉，临床上，BMI是判断肥胖程度的重要指标。正常人的BMI在18.5至24之间，而门先生的BMI明显偏高。同时，他多脏器长期超负荷运转，随时可能引发心脑血管意外。此前，门先生曾尝试节食、运动、减肥训练营等多种方式，均以失败告终，体重不降反升。

由于门先生的特殊情况，普外一科减重中心联合心脏康复中心为其制定了包含术前风险评估、精准手术干预、术后心肺监护康复的一体化治疗方案。

多学科协作 打破超高难度手术限制

据了解，门先生的手术风险远高于常规减重手术，最大的挑战来自超高麻醉风险。由于患者长期重度肥胖，心肺功能持续高负荷运转，日常状态下也濒临缺氧，身体耐受度极差。麻醉诱导、术中监护、术后复苏全流程，每一步都面临风险。同时，患者腹腔内脏脂肪厚重，手术操作空间狭窄，常规手术器械完全无法适配，手术复杂程度大幅提升。

为降低围手术期风险，术前5天，普外一科减重中心医疗团队为门先生开展系统化术前干预，在心脏康复门诊的检测和指导下进行限制性膳食及呼吸肌训练，术前体重先行下降16斤，有效缓解了心肺压迫。鉴于腹壁脂肪厚度超出常规器械适用范围，团队启用了较常规加长10厘米的特制加长型腹腔镜器械，普外一科与麻醉科紧密协作，顺利完成了袖状胃切除术。

术后当日患者即可自主下床，各项生命体征平稳，截至术后第5天体重累计下降33斤。同时，减重中心团队为患者制定了严格的全周期健康体重管理方案，涵盖个体化饮食调整、阶梯式心肺康复运动、定期随访复查等系统化安排。

医生提醒：切勿跟风尝试减重代谢手术

普外一科崔磊医生告诉记者，减重代谢手术有明确的医学适应证，并非快速减肥的捷径。对于BMI≥37.5的单纯性肥胖患者，或BMI32.5–37.5且合并2型糖尿病、高血压等并发症者，才可选择手术治疗，且手术需要术前精准评估、术中精细操作与术后全周期管理的综合支撑。

对于像门先生这样已经出现严重并发症、常规减重方式无效的极重度肥胖患者，通过手术缩小胃容积、限制食物摄入等操作才能逐步改善多脏器受累的危险状态。同时医生也提醒，不符合手术指征的肥胖人群，应当在专业医生指导下通过调整生活方式、规范饮食运动逐步控制体重，切勿跟风尝试手术。