生活报讯 （记者王秋实） 67斤的巨瘤！43岁的吴先生（化姓）背负着这样一座沉甸甸的“大山”生活了大半年，就连平躺都成了奢望。近日，哈医大肿瘤医院院长邰升、腹膜后肿瘤病房主任贾云鹤带领团队，联合院内九学科协同作战，历经6小时手术，成功为吴先生完整切除了重达67斤的巨大腹膜后肿瘤。目前，患者恢复情况良好。

体重下降 肚子却日渐增大

“我身高180厘米，一年前体重是290斤，朋友都劝我减肥，于是半年前我开始减肥。”吴先生告诉记者，减肥期间，他的体重持续下降，本是好事，可肚子却日渐增大。起初他以为腹部是减脂最后见效的部位，就没放在心上。短短半年，他的体重骤减80斤，腹围却达到惊人的140厘米。近日来到医院检查时，体重210斤的他腹壁静脉曲张十分明显，还伴随双下肢凹陷性水肿，身体已经处在严重消耗和代偿的极限状态。“来医院之前心里虽有准备，但听说要做手术，还是十分紧张。”吴先生说。

九学科联手 术前推演每一个细节

哈医大肿瘤医院腹膜后肿瘤病房主任贾云鹤介绍，吴先生入院时BMI32.4，心率122次/分，同时合并心包积液、双肺结节、左肾积水、低蛋白血症、轻度贫血，全身多系统受损，手术风险极高。

为此，邰升院长、贾云鹤主任牵头组织全院多学科协作会诊（MDT）。影像中心李鹏飞、麻醉科韩非、重症医学科黄巍、泌尿外科陈辉、肝胆胰外科徐海涛、病理科石清涛、内科韩宇、腹部放疗科李香兰、介入科刘岩等专家共同参与。不少专家感慨：“从医几十年，第一次见到这么大的腹膜后肿瘤。”肿瘤广泛侵犯周围脏器，叠加患者复杂的全身状况，这台手术从一开始就被定义为高难度、高风险手术。

会诊中，各科室围绕专业领域展开深度研判，对血管阻断策略、脏器重建顺序反复论证，每一个手术环节都细化落实。这场MDT会诊如同战前推演，九学科各司其职、无缝衔接，最终确定手术切除可行，同时制定好多脏器联合切除与重建的完备预案。

多器官联合切除 术中出血仅400ml

手术当中，韩非、王立萍带领麻醉团队全程保驾护航。患者基础心率高达122次/分，还存在心包积液带来的循环不稳定风险，肿瘤搬动还会压迫腔静脉。麻醉团队实时调控容量与血管活性药物，把血压、心率维持在安全范围，为手术创造稳定条件。在张威护士长的统筹下，手术室护理团队提前备齐各类特殊器械与修补缝线，术中传递精准、反应迅速，为手术顺利开展提供了有力支撑。

开腹之后，巨大肿瘤几乎填满整个腹盆腔，胃、肠管、胰腺、左肾、输尿管、膀胱以及腹腔大血管全部被挤压移位，肿瘤与周围组织广泛黏连。手术涉及消化、泌尿、血管三大系统，属于多脏器联合切除、多器官修补的超高难度手术。

邰升院长与贾云鹤主任共同主刀，苗大壮等医师协助配合。团队严格按照术前方案，在肿瘤包膜外间隙精细游离，逐步离断肿瘤血供，在保护重要血管、神经的前提下完整游离肿瘤，将受侵犯的左肾、部分左侧输尿管以及左半结肠一并整块切除。

巨大肿瘤移出腹腔同样充满挑战，稍有牵拉就会压迫下腔静脉、腹主动脉，极易引发血压骤降、循环崩溃。外科医生双手托举、缓慢调整肿瘤位置，麻醉团队紧盯血流动力学变化，随时应对突发状况。经过多次谨慎操作，肿瘤被完整移出腹腔。随后，团队争分夺秒修补重建受损血管与脏器，同时完成腹膜后全脂肪切除，尽可能降低肿瘤复发风险。

令人惊叹的是，如此复杂的多器官联合切除手术，术中患者出血量仅400ml。切除的肿瘤长55cm、宽40cm、高30cm，重达67斤。术后患者转入ICU监护治疗。

贾云鹤主任告诉记者，重症团队严格落实术前预案，严密监测生命体征，精准调控液体出入量，纠正贫血、低蛋白血症，做好感染、深静脉血栓等并发症预防，逐步开展营养支持，重点防范腹腔感染、吻合口漏等风险。目前患者生命体征平稳，各项指标逐步好转，已经从ICU转回普通病房，正在顺利康复。