□本报记者朱彤 2月4日,我省第二批支援武汉医疗队抵达武汉,正式进驻华中科技大学同济医学院附属协和医院西院开展诊疗工作。截至目前,医疗队整建制管理的6楼西病区,共收治86例患者,其中危重症22例,重症63例,治愈出院20例。患者满意度在协和西院十几支医疗队中名列前茅;同时,该医疗队的重症护理团队,也按照受援医院的要求,转战在医院二楼和三楼两个重症病区,用勇气和实力赢得了“最佳协作”外援的称号。 武汉协和医院六楼西侧病区收治的都是重症患者。重症抢救就是同死神较量,抢救过程更是争分夺秒、惊心动魄。 2月12日,医疗队就上演了一场重症抢救的生死时速。中午,大家刚刚吃完饭,突然舱内对讲机里传来消息,122床病人脉搏血氧突然下降、呼吸困难、喘憋,有生命危险。这时医疗组长张东海查房结束已经出舱,听到呼叫,他一边安排医生穿隔离服,准备进舱支援,一边视频指挥调试无创呼吸机参数,准备进行无创机械通气。同时他们又让舱内医生缓慢从低压开始向上调整,把氧浓度提高到100%,随着压力缓慢调整,患者症状有所缓解。这时准备妥当的医生已经推着呼吸机进入病区,在麻醉插管小队的帮助下,迅速给病人插管救治。病人逐渐脱离生命危险。据介绍,这种情况下,如果不给病人进行有创通气,病人很快就会因呼吸衰竭而死亡。这样的生死时速在他们负责的病区,已经上演了许多次,许多濒危生命也在他们的坚守中获救。 而在另一个重症战场,他们的护理团队也靠精湛的技术和过人的担当,把许多生命从死神手中抢回。 根据受援医院紧急需要,医疗队的13名护理人员冲到二楼的ICU重症监护病区,承担着每个护士管理5个病人的重任;而在13楼东侧病区,他们团队创下了没有医生参与,56名护理人员收治32名重患的纪录。目前这支重症护理团队,已经完成了74名患者(其中重症65人)的护理工作。 护理团队在协和医院二楼重症监护室工作期间,有一个新入院的70多岁患者,是病房里唯一一个没有使用有创通气的患者。医生查房下了一个清理气道的医嘱,也就是气道吸痰。没有插管的患者吸痰是完全暴露的,下管时会刺激患者咳嗽,咳嗽产生的气流在密闭的空间里很容易形成气溶胶,所以这种近距离操作危险系数很高。当时护理团队的负责人颜红霞刚到二楼重症病区,她没有任何犹豫,跟患者做好沟通便开始给患者下管,随着吸痰管插入咽部,患者开始剧烈地咳嗽,颜红霞快速给患者清理气道,结束后又给患者进行高流量吸氧……就这样完成了这次极具危险的操作。 给危重患者上呼吸机、气管切开、上ECMO(体外膜肺氧合)等,这些重症护理操作,不仅需要勇气、体力,更需要高超的技术。有一次,在协助当班护士给患者进行俯卧位通气时,一个护士急急忙忙跑过来说:“护士长护士长,你看一眼,那个机械通气患者的呼吸机一直提示气道不通畅,有窒息。”颜红霞赶紧过去,中国医科大学的医生也在场,当时患者血氧70多,排除了管道打折,也排除了气管插管扭曲和脱位。颜红霞细致检查了一圈,认为应该是呼吸机过滤网的问题,紧急处理后大约2分钟,机器恢复正常,患者的血氧也逐渐上来了。 我省第二批支援武汉医疗队,用真心、细心、耐心、爱心赢得了患者的理解与信任,也成为武汉保卫战中的一支拯救重症患者的重要力量。