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第03版:健康·康养
近日,演员陈赫在直播中透露,自己因十多年旧伤累积,确诊严重腰椎滑脱。他表示前几日腰部伤势加重,就医拍片检查,严重时腰部疼痛到无法直起身子,目前正在接受理疗休养,已暂停部分工作。
什么是腰椎滑脱?
要把腰椎想象成一摞整齐码放的积木,每一块积木就是椎体,它们之间靠椎间盘和韧带连接,保持稳定。在正常情况下,这些“积木”应该稳稳地叠在一起。
很多人腰部不适,会盲目选择正骨复位,这是极具风险的行为。一旦怀疑自身出现腰椎滑脱问题,切勿随意推拿正骨,第一时间需前往正规医院检查确诊,规避二次损伤。
确诊腰椎滑脱主要依靠两项影像学检查。腰椎X光片可清晰呈现腰椎骨骼结构,明确椎体滑脱的移位程度,是病情分级的核心依据;腰椎MRI检查则重点观测腰椎神经、椎管的状态,判断是否存在神经受压、水肿等问题,为后续治疗方案制定提供关键参考。医生会结合检查结果,将腰椎滑脱分为I至IV度,同时搭配患者的疼痛、麻木、活动受限等症状轻重,制定个性化诊疗方案。临床中绝大多数轻、中度腰椎滑脱患者,均以保守治疗为首选,安全且疗效稳定。急性期患者需以卧床休息为主,减少腰椎负重和弯腰、扭转等动作,必要时佩戴医用腰围固定腰椎,减轻椎体压力,避免滑脱加重。若伴随明显疼痛、肢体麻木症状,可在专业医生指导下服用非甾体抗炎药、营养神经类药物,缓解局部炎症和神经不适。同时,正规物理治疗可辅助改善症状,牵引、常规理疗、专业推拿等方式,能够有效放松腰部痉挛肌肉,松解组织粘连,减轻神经压迫。
腰椎滑脱I度是最轻微的一种,不需要用手术来“紧急校准”,应保守治疗,练好腰背肌。
肌肉锻炼的目标不是强迫椎体完美复位,而是让周围环境变得安稳,让那个轻微移位的节段不再被反复扰动。就像一根篱笆桩略有些歪斜,与其拆了重装,不如在周围培上坚实的泥土,再用绳索多方向拉紧。桩子没有回到绝对垂直的位置,但它不会继续歪倒。脊椎稳定了,疼痛和不适自然随之消退。